onco – SyncVR Medical

Instelling

Afdeling

Behandeling

Controle/interventie

Leeftijd

Geslacht

Afkomst

Land van afkomst

Pijnmedicatie

Gekozen toepassing

Hoeveel pijn heeft u ervaren tijdens de behandeling?

0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Hoeveel angst heeft u ervaren tijdens de behandeling?

0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Heeft de VR ervaring uw verblijf in het ziekenhuis aangenamer gemaakt?

Heeft u het gebruik van de VR-bril als positief of negatief ervaren?

Zou u de VR behandeling opnieuw willen ervaren?

[patient] Zou u de Virtual Reality bril aanbevelen aan andere patiënten voor uw behandeling?

0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Hoe ervaart u uw behandeling in het ziekenhuis?

0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Welke inhoud mist u nog en zou u graag terug zien in de bibliotheek van de VR-bril?

[zorgverlener] Hoe lang was de bewegingsduur van de patiënt in minuten?

[zorgverlener] Hoe angstig vond u de patient?

0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

[zorgverlener] Zou u de Virtual Reality behandeling aanbevelen aan andere zorgverleners voor deze behandeling?

0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Opmerkingen patient

Opmerkingen verpleegkundige